Dotazy a odpovědi na lékaře

Otázka:

Dobrý deň.
Chcel by som poprosiť o vysvetlenie
CT nálezu a následnej možnosti liečby.Axiálne i rekonštrukčné sekvencie zobrazujú mediolaterálnu
/foraminálnu/herniu ID L3/4 doprava
a mediolater.protrúziu ID L3/4 doľava.V segmente ID L4/5 je prítomná paramediálna protrúzia ID
obojstranne.V segmente ID L5/S1 je
zobrazená paramediálna hernia ID doľava,so sequestrom,smerujúcim distálne,s jemnými kalcifikátmi,
veľkosti 12,5x8,4mm,s útlakom durálneho vaku.Súčasne prítomné
jemné vákuové fenomény ID L5/S1
a mierne osteoproduktívne zmeny
v segmente ID L5/S1.Spin.kanál
je fyziol.šírky 17mm.
Momentálne som už 4mesiace PN.Bol som hospitalizovaný,kde mi podávali infúzie,tabletky/Myolastan/.Absolvoval som už 3x rehabilitáciu/28x cvičenie,24x elektroliečba,7x ultrazvuk./
Nakoľko bolesti pretrvávajú a lekárka na neurológii mi opäť predpísala Myolastan a Tramal/kvapky/od bolesti,a rehabilitáciu,rád by som vedel,či by nebola dobrá konzultácia s neurochirurgom,alebo iný druh liečenia. Ďakujem za odpoveď.

Odpověd lékaře:

Je potřeba si uvědomit, že zobrazovací metody jsou metody pomocné, a že
žádný lékař neléčí výsledky na obrázku, ale klinické potíže, v oblasti
onemocnění pohybového aparátu, páteře a vůbec svalů a kloubů jsou
nejdůležitější nálezy klinické - funkční a neurologické, tedy bolest je jen
z jedním faktorů a vůbec nesouvisí například s rtg a CT nálezem. Pokud
nejsou příznaky klinické poruchy neurologické, tak i Vámi uvedený nález,
kdy se jedná sice o výhřezy a posuny plotének ale bez útlaku kořenů nebo
páteřního kanálu.. Konzultace neurochirurga by v tomto případě byla jen
informativní, ale samozřejmě je možná.
Základem léčby onemocnění páteře, kdy trpí hlavně její dynamika a
pohyblivost na podkladě svalové dysbalance , je vždy řízená rehabilitace na
posílení celého svalového korsetu, bolest je nutné - právě pro nutnost
cvičit, hýbat se, řešit medikamentosně. Velmi výhodné je možnost domácího
užití magnetoterapeutického přístroje k aplikaci pulzního magnetického pole,
jehož vlastností je , že snižuje otok, zánět a bolest, a umožňuje tak lepší
a bezbolestivější pohybovou aktivitu.