Dotazy a odpovědi na lékaře
Otázka:
Mám primátní koxartrozu,oboustranou-další diagnózy:Cervikobrachiální syndrom s iradiací do pravého loketního kloubu.Pacient v plném ID pro vertebrogení syndrom.RTG omartroza a AC artroza(vhodné lázenské léčení)ze dne 6.1.2009.Další dg.M.ulcerogenes duodeni,inremissione-Sy.vertebrogenes algicum chron.recid..praec.LS Další nález MR CXX/08:prolomení dolní krycí ploténky C5 s herniacidisku do fraktury,s mírným zúžením páteřního kanálu.vše bolestivé.Další CC blok vpravo,I-III s funkčí blokádou,chron.omezení C/Th.Fixovaná hyperkyfosa Th palčivé bolestivá.Oploštěná lordosa L,zkrácení flexorů kyčle zejména i stehenních svalů.DK levo delší,šikmá pánev L a Th nevýrazně.Doporučeno provést TEP i pravé kyčle v dohleném termínu aby se ustálilo postavení pánve!Vhodné pokračování RHB Kladruby a další rhb.z 15.1.2009.Jsem pořád v bolestech pravou kyčel mám již ve II stupně,mám FH pro odlehčování.Noha levá je po operaci o 1 cm delší (2008)údajně se srovná při operaci pravé nohy.Další dg.páteře,Ischiadická eneziopatie,uinsuficience pervifemorálního svalstva,Subchondrální skleróza.Další zpráva 3.12.2009.Cervikokraniální syndrom-krční krajině trvalé bolesti.Toho času již mám antidepresyva 30mg ráno -30mg večer-beru již letitě 120mg oxicontinu ráno-120mg večer.Pro bolesti nespím a po lékách jsem teď jak po narkoze. Mírná úleva je ve spánku.Bolestma trpím jako pes a nikdo není schopen my pomoc.
Bylo my doporučeno l.p.s.jít na 4 hodinky do práce.A to ještě mám problémy s páteří pro časté blokády kdy se nemohu ani pohnout.
Děkuji Vám za odpověd.S úctou a s pozdravem Jiří
Odpověd lékaře:
Nevím přesně n co se ptáte, Vaše diagnosy jsou stanoveny, nemohu hodnotit
postup lékaře posudkové služby, obecně lze říci že bolestivá onemocnění
pohybového ústrojí jsou svízel, problémem je Vaše vředová choroba, kdy
nemůžete brát řadu léků, ale z toho co píšete berete velmi vhodně
oxycontin.dále antidepresiva, farmakologicky je bolest léčena správně...
zbývá rehabilitační léčba, cvičení . Základem léčby je vše Vámi
vyjmenované, včetně reoperace, ale nejdůležitější je dobře vyšetření od
fyzioterapeuta a dobře nastavené cvičení na míru, které vede k posílení s
naopak uvolnění určitých postižených svalových struktur jak svalů podél
páteře, tak například svalů zad, břicha, pánve, Velmi výhodné je možnost
domácího užití magnetoterapeutického přístroje k aplikaci pulzního
magnetického pole, jehož vlastností je , že snižuje otok, zánět a bolest, a
umožňuje tak lepší a bezbolestivější pohybovou aktivitu.